Karya Indonesia – Banyak pasien jantung mengira bahwa nyeri dada akan hilang sepenuhnya setelah menjalani prosedur medis seperti pemasangan ring (stent) atau operasi bypass.
Namun kenyataannya, sebagian pasien tetap mengalami nyeri dada berulang meski pengobatan telah dilakukan secara optimal. Dalam dunia medis, kondisi ini dikenal sebagai angina refrakter.
Apa Itu Angina Refrakter?
Angina refrakter adalah nyeri dada akibat penyakit jantung koroner yang terus terjadi selama tiga bulan atau lebih meskipun pasien telah mendapatkan pengobatan maksimal, baik berupa obat-obatan, pemasangan stent, maupun bypass.
“Kalau pasien sudah diberi obat, pasang ring, atau bypass tapi tetap nyeri dada selama tiga bulan, itu disebut angina refrakter,” jelas dr. Ade Meidian Ambari, Sp.JP, Subsp. PRKV(K), PhD, dalam talkshow Instagram Kementerian Kesehatan RI, Senin (30/6/2025).
Mengapa Nyeri Dada Bisa Tetap Muncul?
Pada angina refrakter, pembuluh darah koroner tidak lagi mampu mencukupi kebutuhan oksigen untuk otot jantung, meski tindakan invasif sudah dilakukan. Hal ini bisa terjadi karena:
Penyempitan pembuluh darah menyebar atau terlalu kecil untuk ditangani dengan ring atau bypass.
Gangguan mikrovaskular, yaitu kelainan pada pembuluh darah kecil yang tidak tampak pada pemeriksaan biasa.
Kerusakan jantung kronis akibat riwayat serangan jantung.
Respons tubuh yang kurang optimal terhadap terapi sebelumnya.
Kondisi ini juga sering ditemukan pada pasien dengan faktor risiko tinggi, seperti hipertensi, diabetes, dan kolesterol LDL tinggi.
Gejala Umum Angina Refrakter
Gejala khas yang muncul antara lain:
Nyeri dada di bagian tengah atau seperti ditekan beban berat
Rasa sesak yang menjalar ke lengan kiri atau ulu hati
Timbul saat aktivitas ringan dan mereda saat istirahat
Muncul berulang selama lebih dari tiga bulan
Masih Bisa Diobati? Ini Solusinya
Meski tidak semua pasien bisa kembali menjalani tindakan invasif, terdapat alternatif terapi non-bedah bernama External Counterpulsation (ECP).
“Efeknya seperti olahraga, tapi pasif,” kata dr. Ade.
Dalam terapi ini, manset khusus dipasang di kaki pasien dan memberikan tekanan ritmis yang mendorong darah ke jantung. Terapi dilakukan dalam 35 sesi selama tujuh minggu. Tidak semua pasien cocok untuk terapi ini, sehingga diperlukan evaluasi medis mendalam sebelumnya.
Pentingnya Deteksi Dini dan Pemantauan Rutin
Angina refrakter merupakan tanda lanjut penyakit jantung koroner yang memerlukan penanganan jangka panjang. Oleh karena itu:
Pasien harus segera melapor jika nyeri dada tetap muncul setelah pengobatan.
Diperlukan evaluasi menyeluruh oleh dokter spesialis jantung.
Terapi lanjutan seperti ECP atau modifikasi gaya hidup bisa menjadi solusi penting.
Kesimpulan
Nyeri dada yang terus kambuh bukan hal yang bisa diabaikan, apalagi jika sudah menjalani prosedur seperti ring atau bypass. Angina refrakter memerlukan perhatian khusus, pengelolaan multidisiplin, dan komitmen pasien untuk kontrol rutin. Dengan pendekatan tepat, kualitas hidup pasien jantung tetap bisa dipertahankan.
